Tuberculoza este o boala infecto-contagioasa cu transmitere predilecta pe cale aeriana. Prin urmare atunci cind pacientul este confirmat cu acest diagnostic sunt necesare o serie de masuri. Unele dintre ele vizeaza comunitatea, altele bolnavul propriu-zis.
Prima actiune este aceea de a izola persoana bolnava.
Aceasta masura aredrept scop principal suprimarea sursei de contagiu (impiedicarea raspindirii bolii de la pacientul in cauza la persoanele din jur: familie, loc de munca, cunoscuti). In acelasi timp, pe baza unei „foi de declarare” a cazului de tuberculoza intocmita de catre medicul curant pneumolog, va fi demarata o ancheta epidemiologica, ceea ce inseamna ca un asistent social din cadrul dispensarului de pneumoftiziologie teritorial va merge la domiciliul pacientului pentru a incerca sa afle care ar fi cazul sursa (de la cine s-a imbolnavit pacientul) si catre cine a mai transmis boala. Totodata persoanele din anturajul apropiat vor efectua o radiografie pulmonara, iar copiii si tinerii pina in 25 ani IDR. Toate aceste actiuni pot fi demarate, asa cum am mai spus, doar pe baza declararii pacientului de catre medicul pneumolog; de aceea este important ca orice persoana cu tuberculoza sa ajunga pentru initierea tratamentului la un pneumolog din cadrul retelei nationale de pneumoftiziologie, alti medici neavind acces la aceste documente.
Tot pe baza acestei declarari Ministerul Sanatatii va elibera medicatia necesata pentru toata durata pacientului, antibioticele folosite in tratamentul tuberculozei nefiind disponibile in farmacie.
In ceea ce priveste pacientul cu tuberculoza (confirmat din sputa sau alte produse patologice) va fi internat si izolat in spitale sau sanatorii de pneumoftiziologie, singur in salon sau cu alti pacienti care au aceeasi boala. Perioada internarii va fi de minim o luna, uzual de doua sau pina la negativarea sputei. In tot acest timp va primi medicamente tuberculostatice (antibiotice antituberculoase) dupa o schema stabilita de medicul pneumolog, conform „Programului national de control al tuberculozei” in functie de greutatea bolnavului (medicatia se dozeaza pe kilogram/corp), de tipul tuberculozei – prima imbolnavire, recidiva, recadere sau abandon al medicatiei. Tratamentul are doua faze: de initiere uzual cu durata de 2 luni, cind medicatia se administreaza zilnic (7/7) si are loc in cursul spitalizarii, si de continuare care se desfasoara la nivelul dispensarului teritorial si are o durata de 4 luni, cu medicatia administrata 3 zile/ saptamina (3/7). Tratamentul se desfasoara strict supravegheat, ceea ce inseamna ca medicatia se va administra sub directa supraveghere a unui cadru medical (medic, asistent) si fiecare doza administrata va fi consemnata intr-o „fisa de tratament”.
Daca la incheierea tratamentului pacientul este asimptomatic, cu radiografia pulmonara normala sau cu leziuni sechelare (inactive) si sputa negativa in microscopie si cultura, va fi declarat vindecat. Dupa un an, daca nu intervin modificari in starea de sanatate (recadere, recidiva) va fi scos din registrul national de tuberculoza.
