Intr-un studiu recent publicat in Metabolism , cercetatorii investigheaza corelatia dintre un stil de viata sanatos si scorurile Life’s Essential 8 (LE8) in boala severa a ficatului gras nealcoolic (NAFLD).

Abordari pentru atenuarea efectelor NAFLD

NAFLD este o cauza semnificativa a carcinomului hepatocelular si a cirozei, precum si a bolilor cardiovasculare (CVD). Cu toate acestea, relatia dintre nou-aparitia NAFLD si un stil de viata sanatos ramane neclara.

Asociatia Americana a Inimii (AHA) a creat Life’s Simple 7 (LS7) in 2010, care ofera ghiduri centrate pe pacient pentru sanatatea CV (CVH). LS7 consta din patru comportamente de sanatate, inclusiv indicele de masa corporala (IMC), activitatea fizica, dieta si fumatul, precum si trei factori de sanatate, inclusiv glicemia, lipidele din sange si tensiunea arteriala.

Recent, AHA a descris o noua metoda de masurare a CVH numita Life’s Essential 8 (LE8), care este o modalitate actualizata si imbunatatita de definire si cuantificare a CVH.

Biobankul Regatului Unit a strans date de la peste 500.000 de participanti cu varste cuprinse intre 40 si 70 de ani din Regatul Unit intre 2006 si 2010. Aceste date au inclus masuratori fizice ale participantilor, chestionare, teste de esantioane si urmarire longitudinala pentru diferite rezultate legate de sanatate. .

Variabilele pentru un stil de viata sanatos au fost dezvoltate folosind sase factori de risc stabiliti, inclusiv IMC, obiceiurile de fumat, consumul de alcool, durata somnului, activitatea fizica si consumul alimentar. Un chestionar standardizat cu ecran tactil a fost utilizat pentru evaluarea de baza a participantilor. In general, factorii stilului de viata au fost clasificati ca ideali, intermediari sau slabi.

Scorul dietei LE8 a fost evaluat pe baza unui sistem de puncte. Punctul de opt sau mai mult a castigat 100 de puncte, notarea intre sase si opt a castigat 80 de puncte, notarea intre patru si sase a castigat 50 de puncte, notarea intre doi si patru a castigat 25 de puncte si notarea mai putin de doua a castigat zero puncte.

Rezultatul primar al studiului a fost aparitia NAFLD severa cu debut nou, in timp ce rezultatul secundar a fost boala hepatica severa cu debut nou, inclusiv ciroza hepatica compensata sau decompensata, carcinom hepatocelular, insuficienta hepatica si mortalitate hepatica.

Un stil de viata sanatos reduce riscul de complicatii ale NAFLD

Studiul actual a implicat 2.66.645 de participanti, inclusiv 133.223 de femei cu o varsta medie de 56,4 ani si un scor mediu LE8 a fost de 65,8. Mai mult, 22.541 de participanti la studiu au fost considerati ca avand CVH scazut, 217.513 cu CVH moderat si 26.591 cu CVH ridicat.

Persoanele cu un CVH ridicat tind sa fie mai tineri, sa aiba un nivel mai inalt de educatie si sa aiba un indice de deprivare mai scazut. Aceasta cohorta de studiu a fost, de asemenea, mai probabil sa fie femei si albi si mai putin probabil sa li se prescrie medicamente pentru scaderea colesterolului, antihipertensive si antidiabetice.

Aproximativ 13,5% dintre participanti au avut stiluri de viata proaste, 76,8% au avut stiluri de viata intermediare si 9,7% au avut stiluri de viata ideale. Pe parcursul unei perioade mediane de urmarire de aproape 12 ani, 0,9% dintre participanti au dezvoltat NAFLD severa.

S-a observat o asociere semnificativa intre fiecare factor de stil de viata si riscul de a dezvolta NAFLD severa. De exemplu, participantii cu un nivel ideal de fumat, consumul de alcool, IMC, dieta, activitatea fizica si durata somnului au avut mai putine sanse de a dezvolta NAFLD severa de nou-aparitie, in comparatie cu cei cu un stil de viata prost.

Participantii cu stiluri de viata ideale sau intermediare au fost, de asemenea, mai putin susceptibili de a dezvolta NAFLD severa de nou-aparitie, in comparatie cu cei cu stiluri de viata proaste. De fapt, un stil de viata ideal la momentul initial ar fi putut preveni aproape 67% din cazurile severe de NAFLD cu debut nou, comparativ cu cei cu un stil de viata combinat intermediar/slab.

Cohortele CVH inalte si moderate au avut o probabilitate semnificativ mai mica de a dezvolta NAFLD severa de nou-aparitie decat cohorta globala scazuta de CVH. Mai mult, CVH mare ar fi putut preveni 77,3% din NAFLD severa de nou-aparitie.

S-a observat o corelatie in forma de U intre riscul sever de NAFLD si durata somnului, cel mai scazut risc raportat la sase pana la opt sau mai putine ore de somn in fiecare noapte. Astfel, durata somnului pare sa contribuie independent la rezultatele sanatatii si ar trebui sa fie considerata o masura CVH. Asocierea a ramas semnificativa dupa ajustarea pentru alte valori LE8 si covariabile importante.

Aproximativ 1% din bolile hepatice severe de nou debut au fost raportate in perioada de urmarire. In plus, participantii care au condus un stil de viata ideal sau intermediar au avut mai putine sanse sa dezvolte boli hepatice severe de nou-aparitie decat cei care au condus un stil de viata prost. Probabilitatea de a dezvolta boli hepatice severe de nou-aparitie a fost, de asemenea, semnificativ mai mica in cohortele CVH inalte si moderate in comparatie cu grupul CVH general scazut.

Concluzii

Persoanele care mentin un stil de viata sanatos si au un scor LE8 mai mare sunt mai putin susceptibile de a dezvolta NAFLD severa, indiferent de predispozitia lor genetica. Urmand un stil de viata sanatos si obtinerea unui scor LE8 mai mare ar putea preveni aproape 67% si 77% din cazurile severe de NAFLD. Aceste descoperiri sugereaza ca incurajarea unui stil de viata sanatos si obtinerea unui scor LE8 mai mare ar putea preveni NAFLD.