Renuntarea la dependenta de heroina sau de opioide pe baza de reteta este o decizie curajoasa si laudabila. In timp ce renuntarea la aceste medicamente care creeaza dependenta poate fi dificila, poti sa o faci.
Renuntarea poate ajuta la prevenirea problemelor de sanatate pe termen lung, la scaderea riscului de supradozaj si ranire si va poate ajuta sa va imbunatatiti calitatea vietii.
Nu trebuie sa o faci singur sau sa te inghezi cu curcanul. De fapt, racirea curcanului va poate creste sansele de recidiva si poate fi periculos pentru unii oameni.
In schimb, colaborati cu furnizorul de asistenta medicala (HCP) pentru a gestiona simptomele de sevraj si pentru a preveni recaderea. HCP va poate ajuta sa elaborati un plan si sa va ofere indrumari si tratament medical care pot ajuta la reducerea poftelor si a simptomelor de sevraj la opioide, cum ar fi durerea, agitatia si anxietatea. Tratamentele alternative, psihoterapia, consilierea si grupurile de sprijin pentru dependenta va pot ajuta sa renuntati si sa ramaneti.
Pentru a intelege de ce ajuta tratamentul, este important sa intelegeti mai intai de ce puteti experimenta sevraj dupa ce incetati sa luati opioide.
Anatomia sevrajului la opioide
Moleculele medicamentelor opioide se leaga de parti ale celulelor numite receptori opioizi. Acesti receptori influenteaza o varietate de functii ale corpului, cum ar fi respiratia, starea de spirit si sensibilitatea la durere. Dupa ce ati folosit medicamente pentru o perioada de timp, corpul dumneavoastra dezvolta o toleranta si necesita din ce in ce mai mult medicament pentru a-si simti efectele. In cele din urma, corpul dumneavoastra poate dezvolta dependenta, atunci cand are nevoie de medicament pentru ca acesti receptori sa functioneze normal. Cand sunteti dependent de un medicament si nu il aveti, simptomele de sevraj incep sa apara.
Simptomele sevrajului la opioide
Sevrajul la opioide poate fi foarte inconfortabil si are loc in cel putin doua etape. Simptomele precoce pot include:
- Anxietate, agitatie sau neliniste
- Simptome asemanatoare gripei, cum ar fi dureri musculare, nas care curge sau ochi care curg
- Transpiratie
- Cascat
- Probleme cu somnul
Simptomele ulterioare pot include:
- Crampe de stomac, diaree, greata sau varsaturi
- pielea de gaina, frisoane sau febra
- Pupile dilatate
- Bataie rapida de inima
- Cresterea usoara a tensiunii arteriale
Rareori, la unele persoane au fost raportate probleme cardiace si convulsii.
Timpul necesar pentru aparitia simptomelor de sevraj la opioide variaza de la persoana la persoana si poate depinde de doza si tipul de medicament de care sunteti dependent. De exemplu, sevrajul de heroina poate incepe la 4 pana la 8 ore dupa ultima doza, atinge varful in 36 pana la 72 de ore si poate dura 7 pana la 10 zile. Sevrajul metadonei se dezvolta mai lent si poate incepe la aproximativ 24 de ore dupa ultima doza, atinge varful in 4 pana la 6 zile si poate dura pana la 21 de zile. Unii oameni pot continua sa experimenteze anumite simptome de sevraj de metadona timp de cateva luni, iar pofta poate dura pe termen mai lung.
Pe parcursul sevrajului de opioide, este posibil sa aveti pofte de droguri. Tratamentul poate reduce pofta si va poate ajuta sa renuntati. Unii oameni experimenteaza, de asemenea, modificari ale dispozitiei si pot avea ganduri de sinucidere. Daca aveti ganduri de autovatamare sau de sinucidere, sunati la National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 sau sunati, trimiteti un mesaj sau discutati prin chat 988.
Cum sa obtineti ajutor cu retragerea la opioide
Tratamentele de sevraj la opioide va pot ajuta sa renuntati la opioide si sa reduca simptomele care apar atunci cand renuntati.
Daca ati luat opioide de mai mult de doua saptamani, poate fi necesar sa treceti printr-o reducere a medicamentelor, in care va reduceti treptat doza de opioide in timp. In aceasta perioada, medicul dumneavoastra va poate monitoriza starea de sanatate, va poate prescrie alte tipuri de medicamente pentru durere sau va poate oferi medicamente pentru a ajuta la atenuarea simptomelor de sevraj.
Cand va retrageti de la opioide, sunt disponibile diferite tipuri de ingrijire, in functie de nevoile dvs., de la monitorizarea in ambulatoriu pana la spitalizare partiala sau completa, pana la programe rezidentiale, cum ar fi facilitatile de detoxifiere.
HCP va poate ajuta sa decideti care abordare este cea mai buna pentru dvs. Acestia pot recomanda o combinatie de strategii si medicamente pentru a va ajuta sa renuntati la opioide.
Diverse medicamente pot ajuta la reducerea simptomelor de sevraj si la tranzitia de la opioide:
Metadona. Metadona este un opioid care a fost folosit pentru a trata sevrajul de la alte opioide inca din anii 1960. Deoarece se lipeste in corpul tau mai mult decat medicamentele cu actiune mai scurta, cum ar fi heroina, poate ajuta la scaderea simptomelor de sevraj. Metadona se administreaza pe cale orala, iar cantitatea prescrisa nu creeaza un nivel ridicat de opioide.
Supradozajul cu metadona prezinta un risc de deces si, de obicei, este rezervat pentru tratarea sevrajului la opioide in medii de spitalizare, cum ar fi spitalele sau unitatile de detoxifiere. Dupa detoxifiere, unii oameni trec la terapia de intretinere cu metadona, care trebuie sa aiba loc in cadrul unui program de tratament supravegheat si autorizat.
Intretinerea cu metadona dureaza cel putin un an si uneori doi sau mai mult, timp in care doza de metadona este redusa treptat. Deoarece metadona este un opioid, este posibil sa aveti o anumita retragere dupa ce incetati sa o luati. Metadona poate ajuta la scaderea poftei de alte opioide si poate preveni recaderea.
buprenorfina. Buprenorfina este un alt tip de opioid care poate ajuta la diminuarea simptomelor de sevraj, la reducerea poftelor si la prevenirea recidivelor. La fel ca metadona, ea nu produce prea multa intensitate si ramane mai mult timp in corpul tau. Buprenorfina poate fi, de asemenea, utilizata in terapia de intretinere si poate fi prescrisa de medicii medicali special instruiti, fara a fi nevoie sa mergeti la o clinica de metadona. Tratamentul este adaptat nevoilor fiecarei persoane si dureaza cel putin patru pana la sase luni, dar poate continua mai mult sau pe termen nelimitat. Ca si in cazul metadonei, este posibil sa aveti o anumita retragere dupa ce incetati sa luati buprenorfina.
Naltrexona. Naltrexona blocheaza efectele opioidelor si poate ajuta la prevenirea recidivelor. Deoarece poate provoca sevraj brusc si sever daca o luati in timp ce opioidele sunt inca in organism, naltrexona este de obicei rezervata pentru terapia de intretinere dupa ce detoxifierea a fost finalizata. Poate fi util daca aveti o dependenta mai putin severa si o dorinta puternica de a renunta. Daca ati avut recaderi, terapia de intretinere cu metadona sau buprenorfina poate fi mai eficienta.
Naloxona. De asemenea, naloxona blocheaza efectele opioidelor si poate provoca retragerea brusca. Desi este folosit in mod obisnuit pentru a trata supradozajul cu opioide, este, de asemenea, adaugat la buprenorfina pentru a reduce potentialul de abuz de buprenorfina. Deoarece efectele naloxonei dispar mai repede decat unele opioide, este important sa stiti ca puteti experimenta in continuare supradozaj daca utilizati naloxona impreuna cu unele opioide precum metadona sau oxicodona cu eliberare sustinuta sau morfina.
Clonidina. Clonidina este utilizata pentru a gestiona simptomele de sevraj, cum ar fi anxietatea, iritabilitatea, transpiratia, curgerea nasului, durerile musculare si crampe. Nu ajuta la reducerea poftelor si este adesea folosit alaturi de buprenorfina sau metadona in timpul detoxifierii.
Canabidiol. Canabidiolul (CBD) este o substanta care provine din planta de canabis (marijuana) si este partea plantei care nu produce un high. O revizuire din 2021 a 41 de studii din revista Cannabis Cannabinoid Research a constatat ca adaugarea CBD la un program standard de detoxifiere cu opioide poate ajuta la reducerea simptomelor de sevraj, cum ar fi anxietatea, greata si durerea. Cu toate acestea, este nevoie de mai multe cercetari.
acupunctura. Acupunctura este o practica alternativa de sanatate care a fost folosita de mii de ani. Atunci cand sunt combinate cu medicamente precum metadona si buprenorfina, unele cercetari sugereaza ca acupunctura poate ajuta la reducerea simptomelor de sevraj. O analiza a 20 de studii a constatat ca combinarea acupuncturii cu tratamentul de intretinere cu metadona poate ajuta la imbunatatirea recuperarii dupa dependenta de opioide. Studiul a fost publicat in revista Frontiers in Psychiatry in 2021.
