Este cunoscut faptul ca ratele de supraponderalitate si obezitate sunt in crestere in Statele Unite, afectand 71,6% dintre adulti.
Intre timp, diagnosticele pentru majoritatea cancerelor legate de obezitate au crescut, de asemenea. Ratele acestor diagnostice au crescut cu 7% din 2005 pana in 2014, potrivit Centrelor pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC). In acelasi timp, ratele de cancer care nu sunt legate de obezitate sau de excesul de greutate au scazut cu 13%.
Ce se intampla si care este legatura?
„Excesul de grasime corporala este un factor de risc cunoscut pentru 13 tipuri de cancer”, spune Alpa Patel, dr., epidemiolog la Societatea Americana de Cancer (ACS). Acestea includ cancere de stomac, pancreas, ovare, colon si tiroide, precum si cancerul de san postmenopauza si un tip de cancer cerebral.
In total, aproape 8% din toate tipurile de cancer si aproape 7% din toate decesele cauzate de cancer din SUA sunt atribuite excesului de greutate corporala, potrivit cercetarilor ACS. Pentru comparatie, excesul de greutate ocupa locul doi in randul factorilor de risc modificabili pentru cancer, dupa fumat si chiar inaintea consumului de alcool.
Care este IMC-ul meu?
Conform definitiilor actuale, indicele de masa corporala sau IMC este cea mai frecventa masura folosita pentru a defini starea de greutate.
Va puteti calcula propriul IMC impartind greutatea (in lire) la patratul inaltimii (in inci) si inmultind rezultatul cu 703. Pentru valorile metrice, ecuatia este mai simpla: impartiti greutatea in kilograme la patratul dvs. inaltime in metri. Tabelele si calculatoarele online sunt, de asemenea, disponibile daca doriti sa evitati matematica.
Pentru adultii cu varsta de 20 de ani sau mai mult, un rezultat de la 18,5 la 24,9 indica un IMC cu greutate normala. Orice peste 24,9 este considerat supraponderal, iar valorile de 30 sau mai mari indica obezitate.
Legatura obezitate-cancer
Cat de strans este legata obezitatea de un risc mai mare de cancer variaza in functie de tipul specific de cancer. In cazul cancerului de endometru sau al mucoasei uterului, obezitatea sau excesul de greutate pot dubla riscul de patru ori si a fi extrem de obez poate creste riscul de sapte ori. Greutatea corporala in exces dubleaza aproximativ riscul pentru unele cancere de stomac, esofag si rinichi.
Riscul crescut pe care il prezinta IMC ridicat pentru alte tipuri de cancer este mai modest. La femeile aflate in postmenopauza, de exemplu, o crestere a IMC de 5 – o diferenta de aproximativ 30 de lire sterline pentru o femeie care are 5 picioare si 5 inci inaltime – se traduce printr-un risc crescut de cancer de san cu 12%. Obezitatea, insa, confera un risc mai mare de cancer de san la aceasta populatie, precum si la barbati.
Exista un aparent anormal printre cancerele legate de obezitate: ratele cancerului colorectal au scazut cu 23% intre 2005 si 2014. Dar motivul principal pentru aceasta scadere nu este faptul ca cancerul colorectal si obezitatea s-au deconectat brusc, ci mai degraba ca urmare a unui succes enorm. programe de screening pentru cancerul colorectal care i-au ajutat pe medici sa detecteze multe cazuri de boala in stadiile sale incipiente.
Cum poate influenta greutatea corporala riscul de cancer
Cum poate excesul de greutate corporala creste riscul de cancer? Patel citeaza mai multe explicatii posibile. In fiecare caz, spune ea, efectele pot perturba controalele care, de obicei, pun frana cresterii celulelor.
Inflamatia: In primul rand, inflamatia cronica, de nivel scazut, la nivelul intregului corp, care insoteste adesea obezitatea, poate declansa deteriorarea ADN-ului. Daca ADN-ul deteriorat joaca un rol in cresterea celulelor, celulele afectate pot incepe sa creasca necontrolate. Aceasta crestere necontrolata poate fi, la randul sau, inceputul cancerului.
Sistem imunitar deraiat: sistemul imunitar ar putea, in mod normal, sa faca fata micilor revolte de expansiune necontrolata a celulelor. Dar un sistem imunitar deraiat de efectele obezitatii poate fi mai putin eficient in aceasta lupta si poate deveni incapabil sa dezamorseze situatia.
Hormoni: tesutul adipos suplimentar asociat cu obezitatea produce hormoni in exces, inclusiv estrogen, care este strans legat de cancerul de san, endometriu si ovarian. Obezitatea si problemele de reglare a zaharului din sange merg adesea mana in mana. Nivelurile ridicate de insulina – pe care organismul o foloseste pentru a incerca sa controleze nivelul zaharului din sange – pot stimula dezvoltarea unor tipuri de cancer, inclusiv cancerul de rinichi si de colon.
Sunt afectati mai multi adulti mai tineri
In ultimii 40 de ani, escaladarea epidemiei de obezitate a expus membrii generatiilor mai tinere la un exces de grasime corporala de-a lungul vietii decat in deceniile precedente. Acest lucru ar putea explica de ce cancerele asociate cu obezitatea sunt in crestere in randul adultilor mai tineri din SUA, potrivit unei analize din februarie 2019 de la ACS.
Studiul, publicat in The Lancet Public Health , a examinat datele compilate intre 1995 si 2014 privind 30 de forme diferite de cancer, inclusiv 12 tipuri legate de obezitate. Cercetatorii au analizat incidenta cancerelor invazive in randul adultilor intre 25 si 84 de ani din 25 de registre de stat care au acoperit 67 la suta din populatia SUA.
Ei au identificat o crestere semnificativa a sase tipuri de cancer legate de obezitate in randul adultilor mai tineri, in timp ce ratele a opt cancere care nu sunt legate de obezitate – inclusiv boli legate de fumat si infectii – au scazut sau s-au mentinut constant.
De exemplu, analiza a constatat ca cresterea medie anuala a cancerului pancreatic a fost cea mai mare in randul adultilor mai tineri intre 25 si 29 de ani, comparativ cu grupele de varsta mai inaintate. Cresterile medii anuale pentru cancerele colorectal, endometrial, vezicii biliare si rinichi au fost, de asemenea, cele mai mari in randul adultilor intre 25 si 29 de ani. Si incidenta mielomului multiplu a fost cea mai mare in randul adultilor intre 30 si 34 de ani. Aceste constatari sunt surprinzatoare, avand in vedere ca riscul pentru aceste forme de cancer creste de obicei pe masura ce oamenii imbatranesc.
Cercetatorii sugereaza ca cresterea obezitatii in randul tinerilor americani ar putea explica de ce mai multi tineri sunt diagnosticati cu aceste tipuri de cancer, observand ca obezitatea a crescut cu peste 100% in randul copiilor si adolescentilor intre 1980 si 2014. Totusi, ei subliniaza , ca aceasta asociere nu dovedeste o relatie cauza-efect, deoarece alte variabile – cum ar fi comportamentul sedentar, alimentatia proasta (nu mananca suficiente fructe si legume proaspete si consumul prea multa carne rosie sau procesata si zahar), diabet, calculi biliari si inflamatii. boala intestinala — poate sa fi jucat si un rol.
Prevenirea si reducerea riscurilor
Daca iti calculezi IMC si obtii un numar care sugereaza ca ai un exces de greutate, s-ar putea sa te intrebi daca slabirea va ajuta la reducerea riscurilor legate de cancer. Patel spune ca raspunsul nu este clar, dar ca dovezile sugereaza un anumit beneficiu al pierderii in greutate. Problemele cu studiile de pana acum, spune ea, sunt ca majoritatea oamenilor nu pierd in greutate si apoi nu o pastreaza, asa ca este greu de stabilit un efect consistent de pierdere in greutate.
Unele descoperiri indica faptul ca persoanele cu obezitate care au o interventie chirurgicala bariatrica – care reduce dimensiunea stomacului pentru a induce pierderea in greutate – au un risc mai mic de cancer in comparatie cu cei care nu au interventia chirurgicala. Dar acest scenariu poate sa nu fie valabil pentru toate tipurile de cancer.
Un studiu amplu a constatat ca femeile care erau deja supraponderale sau obeze nu au observat o schimbare a riscului de cancer de san daca au slabit. Ceea ce poate avea un impact este evitarea cresterii in greutate in primul rand: femeile care aveau o greutate normala cand a inceput studiul, dar care au castigat mai mult de 5% din greutatea corporala, au vazut ca riscul de cancer de san a crescut.
Intre timp, mai multe cercetari analizeaza relatia dintre pierderea in greutate si riscul de cancer, unele dovezi sugerand ca pierderea in greutate poate reduce riscul de cancer de san postmenopauza si anumite forme agresive de cancer de prostata, printre alte tipuri de cancer.
Acolo unde se acumuleaza grasimea pare sa joace si un rol. Grasimea acumulata in jurul abdomenului (spre deosebire de solduri, de exemplu) pare sa fie legata in mod specific de un risc crescut pentru unele tipuri de cancer, inclusiv cancerul colorectal.
Ce poti sa faci
Cercetarea poate sa nu fie clara, dar nu inseamna ca ar trebui sa va ridicati mainile si sa nu va tineti greutatea sub control sau sa incercati sa scapati de kilograme daca IMC creste. „Avand in vedere efectele negative asupra sanatatii ale excesului de grasime corporala”, spune Patel, „oamenii ar trebui sa se straduiasca sa slabeasca daca sunt supraponderali sau obezi”.
Si pierderea in greutate nu este singurul obiectiv atunci cand vine vorba de scaderea riscului de cancer. Modificarile stilului de viata, cum ar fi dieta si activitatea, pot fi, de asemenea, importante, spune Patel. Aceste schimbari pot include a fi mai activ din punct de vedere fizic, limitarea comportamentului sedentar si consumul de o dieta sanatoasa care include fructe si legume, proteine slabe si cereale integrale.
Folosirea unei aplicatii de urmarire precum Sharecare (disponibila pentru iOS si Android) va poate ajuta sa urmariti greutatea, dieta si activitatea zilnica.
