Camerele de urgenta din intreaga tara inregistreaza o crestere a supradozelor de opioide (OD). In 2016, opioidele au ucis 42.249 de americani, mai mult decat in orice alt an inregistrat.
Si, potrivit unui raport din 2018 publicat de Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC), vizitele la urgente (ER) pentru opioide OD au crescut cu aproape 30 % intre iulie 2016 si septembrie 2017.
John Cunha, DO, vicepresedinte al Departamentului de Urgenta pentru Spitalul Holy Cross din Fort Lauderdale, Florida, si, de asemenea, directorul medical pentru serviciile medicale de urgenta ale orasului Oakland Park, spune ca majoritatea supradozelor de opioide le vad el si colegii sai in sala de urgenta. sunt accidentale. Unele sunt legate de analgezicele opioide prescrise, cum ar fi Percocet, Vicodin si OxyContin, in timp ce multe provin din droguri ilegale, cum ar fi heroina si fentanilul.
„Exista o mare variabilitate a heroinei care se vinde pe strada”, spune Cunha. „Si fentanilul, un opioid intre 30 si 50 de ori mai puternic decat heroina, este, de asemenea, responsabil pentru o multime de supradoze. Cand oamenii cumpara heroina, aceasta este adesea imbogatita cu fentanil.”
Cunha spune ca supradozele de opioide se pot intampla oricui. El a tratat varstnici care au devenit dependenti de analgezice pe baza de reteta si copii care au supradozat dupa ce au ingerat accidental medicamentele parintilor. Un raport publicat in numarul din martie 2018 al revistei medicale Pediatrics a constatat ca numarul copiilor internati in unitatile de terapie intensiva pentru otravire cu opioide aproape sa dublat intre 2004 si 2015. Aceasta include adolescentii care ar putea fi ingerat opioide in scopuri recreative si chiar copii mici care in mod eronat. credeau ca pastilele parintilor lor erau bomboane.
Efectele opioidelor asupra corpului dumneavoastra
Cand o persoana ia pentru prima data un opioid, fie prin pastila, fie prin injectie, medicamentul se raspandeste prin corp, spune Cunha. Cand loveste creierul, creste cantitatea de neurotransmitator numit dopamina; aceasta ofera o senzatie de placere si blocheaza senzatia de durere.
In timp ce acest lucru se intampla, creierul provoaca incetinirea anumitor functii ale corpului, cum ar fi ritmul cardiac si respiratia. In timpul unei supradoze – cand corpul dumneavoastra nu poate face fata cantitatii de opioide pe care ati luat-o – aceste functii incetinesc pana la punctul in care devin in pericol viata. Acest lucru afecteaza o persoana in multe moduri diferite, adesea observabile, inclusiv:
- Probleme de respiratie : In timp ce opiaceele in general fac ca respiratia sa devina superficiala si lenta, in timpul unei supradoze, Cunha spune ca o persoana poate inceta complet respiratia. Acest lucru poate duce la leziuni ale creierului, o coma sau deces prin insuficienta respiratorie. Cand oamenii mor din cauza unei OD, este pentru ca devin incapabili sa respire singuri.
- Pupile inguste : „Cei care se confrunta cu o supradoza de opioide prezinta, de asemenea, pupile precise, unde pupilele din ochi par sa fie neobisnuit de mici la iluminare normala”, spune Cunha.
- Inconstienta: „Opiaceele incetinesc sistemul nervos central si o persoana poate deveni insensibila sau inconstienta”, spune Cunha. Alaturi de problemele de respiratie si pupilele precise, pierderea de culoare face parte din „triada opioidelor” – trei semne revelatoare ca cineva face supradozaj.
- Modificari ale nuantei pielii : Din cauza lipsei de oxigen, cineva aflat in chinul unei supradoze poate prezenta buzele si unghiile albastrui, precum si pielea palida sau albastra, care poate fi, de asemenea, rece la atingere. La persoanele cu pielea mai inchisa, pielea poate parea gri sau cenusie.
- Sunete necunoscute in timpul somnului : nu este neobisnuit ca utilizarea opiaceelor sa provoace greata, spune Cunha, dar daca o persoana varsa in timp ce mosteneste, se poate sufoca. Daca o persoana adormita emite zgomote de sufocare, sforai sau galgait (uneori numite „zdranganitor al mortii”) si nu raspunde cand incercati sa o treziti, ar putea fi supradozata.
- Confuzie si delir : In unele cazuri, o supradoza de opioide poate duce la dezorientare si tulburari cognitive. Cunha spune ca aceste simptome se pot manifesta sub forma de confuzie, halucinatii sau agitatie.
In caz de supradozaj
Cunoasterea semnelor unui OD opioid poate ajuta la salvarea de vieti. Daca banuiti ca o persoana draga a supradozat, Cunha spune ca este esential sa sunati imediat la 911.
„O supradoza de opioide poate fi inversata daca medicamentul naloxon este administrat rapid”, spune el. „Adesea, administrat de personalul de prima interventie si de personalul de urgenta sub forma de spray nazal (Narcan) sau injectie, poate preveni afectarea creierului la pacienti prin restabilirea functiei respiratorii.” Odata ce o persoana care face supradozaj este capabila sa respire in mod normal, de obicei isi revine, desi are nevoie de ajutor de urgenta pentru efectele secundare care oglindesc simptomele de sevraj la opioide, cum ar fi greata si varsaturi, febra, transpiratie si frisoane.
Naloxona este din ce in ce mai disponibila acolo unde oamenii sunt susceptibili de supradozaj, inclusiv scoli, biblioteci si case. Aveti nevoie de o reteta pentru acesta, desi in unele state, farmaciile il ofera fara prescriptie medicala ca parte a unui program de ambulatoriu.
Cand persoana iubita are nevoie de ajutor
Deoarece opioidele creeaza o dependenta ridicata, ele pot duce la tolerante mai mari, spune Cunha. Acest lucru poate duce la persoanele care au nevoie de o doza mai mare pentru a gestiona durerea sau ii poate determina sa amestece din greseala opioide cu alte medicamente, crescand riscul de supradozaj. Opioidele pot fi deosebit de periculoase atunci cand sunt combinate cu medicamentele benzodiazepine utilizate pentru anxietate si insomnie, deoarece ambele suprima respiratia; acestea includ diazepam (Valium) si alprazolam (Xanax), printre altele. Adaugarea de alcool la amestec creste si mai mult pericolul de supradozaj.
„Cu cat o persoana are nevoie de mai multe narcotice pentru a urmari durerea, cu atat este mai mare riscul de supradozaj”, spune Cunha. „Ii sfatuiesc pacientii sa recurga la programe si clinici bune de gestionare a durerii pentru a invata cum sa gestioneze durerea fara narcotice, mai degraba decat sa se bazeze la infinit pe medicamentele opioide.”
Discutati cu un medic despre optiunile dvs. pentru gestionarea durerii – si daca banuiti ca dvs. sau o persoana iubita ati putea avea o problema cu opioidele, Administratia Serviciilor pentru Abuzul de Substante si Sanatate Mintala (SAMHSA) ofera o linie de asistenta gratuita 24 de ore pe zi, 1-800- 662-HELP (4357), oferind trimiteri catre unitatile locale de tratament.
