Sindromul Gianotti-Crosti este o boala a pielii rara si benigna. La randul sau, de obicei se rezolva de la sine, fara a necesita tratament specific.
Sindromul Gianotti-Crosti este cunoscut si sub denumirea de acrodermatita papulara a sugarului. Este o eruptie acuta si benigna a carei origine este legata de o mare varietate de patologii virale. Se caracterizeaza prin leziuni papulare distribuite pe tot corpul care de obicei se rezolva de la sine dupa cateva saptamani. In continuare, va spunem mai multe despre aceasta boala rara.
Cauzele sindromului Gianotti-Crosti
Sindromul Gianotti-Crosti poate aparea dupa o mare varietate de virusi. Aceste virusuri includ, dar nu se limiteaza la, citomegalovirus, coxsackievirus, adenovirus, gripa, virus Epstein-Barr, echovirus, virus hepatitic A, HHV-6, virus herpes simplex, adenovirus, poxvirus, enterovirus, oreion, virus parainfluenza, rotavirus, virusul sincitial si parvovirusul B19.
Exista cazuri in literatura in care sindromul Gianotti-Crosti a fost declansat dupa o vaccinare a sugarului. Prin urmare, aceasta patologie nu trebuie exclusa daca dupa imunizare apar leziuni cu aceleasi caracteristici. Cu toate acestea, este adesea cazul in care nu este identificat niciun declansator infectios.
Manifestari clinice ale Gianotti-Crosti
Manifestarile bolii se observa mai frecvent la copiii sub 4 ani si cu boli atopice. Papule acute, simetrice, monomorfe, de culoarea pielii pana la rosu-roz, apar pe urmatoarele regiuni ale corpului:
- Fata.
- Fesele.
- Suprafetele extensoare ale membrelor.
Aceste leziuni au o dimensiune care poate varia de la 1 la 10 milimetri. In plus, exista si fenomenul Koebner, care accentueaza leziunile la locurile de traumatism sau zgarieturi.
De obicei, bratele sunt mai afectate decat picioarele. Cu toate acestea, unele dintre zonele corpului care sunt de obicei crutate sunt urmatoarele:
- Buturuga.
- Scalpul.
- fosa poplitee.
- fosa antecubitala.
Simptome extracutanate
Febra, limfadenita si alte simptome cum ar fi hepatomegalia, splenomegalia sau faringita pot fi asociate cu sau precedand eruptia cutanata. De obicei nu prezinta leziuni la nivelul mucoasei sau a unghiilor. Cu toate acestea, exista caracteristici mucocutanate ale tabloului viral care au declansat sindromul.
Nu se observa rezultate specifice de laborator, cu exceptia virusului Epstein-Barr, citomegalovirusului sau patologiei care este legata de hepatita, unde exista o limfocitoza marcata sau cresterea enzimelor hepatice. Manifestarile extracutanate persista de obicei mai mult decat leziunile cutanate .
Criterii de diagnostic pentru sindromul Gianotti-Crosti
Sindromul Gianotti-Crosti este diagnosticat pe baza simptomelor pacientului . Pot exista cazuri in care unele manifestari clinice indica posibilitatea aparitiei unor anomalii in laborator.
Exista cateva criterii de luat in considerare in momentul ajungerii la diagnostic. Unele dintre ele sunt urmatoarele:
- Leziuni care persista aproximativ 10 zile .
- Papule care pot masura de la 1 la 10 milimetri care se gasesc in 3 din aceste 4 locuri: obraji sau fese, suprafete extensoare ale picioarelor sau suprafete extensoare ale antebratelor.
- Localizarea simetrica a tuturor leziunilor patologice.
Potrivit Colegiului American de Osteopatologie de Dermatologie, o biopsie nu este folosita foarte frecvent, doar in acele cazuri de pacienti imunosupresivi sau de pacienti cu risc crescut. Cu toate acestea, rezultatele biopsiei sunt adesea nespecifice.
Care sunt variantele terapeutice?
Trebuie precizat ca acrodermatita papulara a sugarului este o patologie benigna si autolimitata. Simptomele dureaza de obicei 2 pana la 4 saptamani. Desi in unele cazuri pot continua sa se genereze leziuni noi pana in saptamana 8 sau 11 dupa inceperea patologiei.
In marea majoritate a cazurilor, leziunile se rezolva de regula spontan, fara interventie activa, iar tratamentul care trebuie stabilit este de sustinere. La randul sau, eruptia dispare fara a lasa efecte reziduale sau cicatrici . In rare ocazii, hiperpigmentarea sau hipopigmentarea poate ramane o perioada de timp, chiar daca eruptia cutanata a disparut.
Corticosteroizi
Leziunile se pot rezolva mai rapid cu utilizarea glucocorticoizilor de intensitate medie. In plus, ele nu ar trebui utilizate pentru perioade lungi de timp pentru a evita efectele adverse. De asemenea, utilizarea corticosteroizilor poate ajuta la reducerea mancarimii.
Antihistaminice
Utilizarea antihistaminicelor orale este recomandata pentru ameliorarea simptomelor de prurit . In acest sens, lotiunile cu calamina sunt foarte utile pentru aceasta functie. Pruritul poate contribui la generarea de noi leziuni prin fenomenul Koebner.
Consideratii finale ale sindromului Gianotti-Crosti
Sindromul Gianotti-Crosti este observat rar. Acest lucru se poate datora starii sale subdiagnosticate. Este o patologie benigna care se rezolva spontan, fara a necesita tratament specific.
La randul sau, afecteaza cu precadere mai mare copiii intre 1 si 6 ani care au suferit procese virale. Prin urmare, etiologia sa cea mai comuna este legata de virusul Epstein-Barr.
