Bipolaritatea este o afectiune asociata cu schimbarile de dispozitie. Poate avea consecinte grave. Potrivit Inaltei Autoritati de Sanatate, 1 pana la 3% dintre oameni sunt bipolari. Tulburarea bipolara este o boala psihiatrica care necesita mult timp pentru a fi diagnosticata si se caracterizeaza prin tulburari cronice de dispozitie.
O boala dificil de infruntat: „ Marele pericol al bolii bipolare este atunci cand esti deprimat, este sinucigas, te gandesti doar la un singur lucru: sa dispari.” El insusi aproape ca a comis deja fapta: „M-am gandit ca nu voi scapa, mi-am pus viata in fata unui TGV, spunandu-mi ca e mai bine sa-l pun capat imediat, sa scap de aceasta durere insuportabila. Dar gandindu-se la cei dragi, in special la copiii lui, s-a agatat de viata.
Ce este tulburarea bipolara?
Tulburarea bipolara este o tulburare recurenta a dispozitiei care alterneaza intre faze de expansiune a dispozitiei cu energie si activitate crescuta (manie sau hipomanie), si scaderi ale dispozitiei (depresie), cu intervale libere mai mult sau mai putin lungi. Este o boala psihiatrica severa care poate duce la sinucidere, aminteste HAS.
► Tulburarea bipolara de tip 1 se caracterizeaza prin prezenta a cel putin unui episod maniacal sau mixt.
► Tulburarile bipolare de tip 2 se caracterizeaza prin aparitia unuia sau mai multor episoade depresive majore si a cel putin unui episod de hipomanie.
Care sunt simptomele unei persoane cu tulburare bipolara?
Tulburarile bipolare se manifesta ca o tulburare cronica de dispozitie cu faze alternante de euforie, uneori chiar delirante, si faze de depresie . Psihologul Marine Bienaimer precizeaza, insa, ca „aceste episoade patologice sunt intercalate de perioade in care starea de spirit este normala” . Aceste stari, duse la extrem, pot produce iluzii si halucinatii sau chiar comportamente periculoase care pot duce uneori la spitalizarea obligatorie.
► Simptomele fazei depresive includ:
- tristete profunda ,
- o disperare
- lipsa de dorinta,
- o pierdere de vitalitate
- o incetinire psihologica si motrica.
- vinovatie sau depreciere
- o retragere in sine care poate duce la ganduri suicidare.
► Cele ale unei faze maniacale includ:
- euforie ,
- exaltarea starii de spirit,
- excitare psihomotorie (proiecte multiple, dezinhibare, prezentare extravaganta, flux de cuvinte (logoree),
- zbor de idei,
- insomnie fara a te simti obosit
Maniacul nu se opreste niciodata. Manifesta un optimism debordant, un sentiment de omnipotenta si dezinhibitie. Asistam astfel la o accelerare a functionarii psihice, uneori insotita de delir si riscul punerii in pericol. In faza maniacala, subiectul se afla in negarea tulburarilor sale si, dupa un episod maniacal, poate trai chiar si o anumita nostalgie pentru o perioada in care totul parea posibil. Este obisnuit ca dupa episodul maniacal sa apara o faza depresiva.
Care sunt factorii de risc pentru bipolaritate? O boala genetica?
Cu privire la aceasta intrebare, Marine Bienaimer precizeaza ca „uneori sunt mentionati factori genetici, cel putin in anumite cazuri in care sunt afectati mai multi membri ai aceleiasi familii. Insa niciun studiu genetic pana in prezent nu a facut o legatura directa si ponderea psihologica transgenerationala este un factor care nu trebuie neglijat .
Tulburarile bipolare sunt diagnosticate printr-o investigatie in timpul careia medicul psihiatru masoara durata fazelor de euforie si a fazelor de depresie. De asemenea, va fi necesar sa se tina cont de istoricul familial si de mediul in care evolueaza pacientul. Interogarea celor din jur este foarte informativa, deoarece persoana afectata este rareori constienta de tulburarea lor. Diagnosticul este adesea dificil si lung, ceea ce duce la un tratament tardiv pentru persoanele cu tulburare bipolara. In medie, trec in jur de zece ani intre primele simptome si prescrierea unui tratament adecvat, situatie crescand riscul de complicatii.
Exista teste?
Nicio examinare biologica sau imagistica, in absenta unui punct de apel clinic sau a unui test genetic, nu este, in prezent, utila pentru stabilirea unui diagnostic.
Depresie sau tulburare bipolara?
Este necesar sa se faca diferenta intre tulburarile bipolare si un episod depresiv , fie el izolat sau recurent, deoarece tratamentul este diferit. In timpul tulburarii bipolare are loc o ruptura cu functionarea psihologica anterioara cu caracter episodic al manifestarilor. De asemenea, este esential sa se evalueze riscurile de sinucidere. Adolescentii care sufera de un episod depresiv si cu antecedente familiale de tulburare bipolara necesita monitorizare.
Tratament: ce sa faci in caz de bipolaritate?
Marine Bienaime explica ca „medicamentele si psihoterapia sunt complementare . Poate fi terapie comportamentala sau cognitiva, psihoterapie dar si terapie de familie sau conjugala din cauza impactului bolii asupra celor din jur” . Psihologul subliniaza „importanta unei bune aliante terapeutice si a respectarii pe termen lung a tratamentului, precum si a unui stil de viata sanatos” . Tratamentul de succes necesita si educatie terapeutica , astfel incat persoana sa recunoasca semnele de avertizare . In ceea ce priveste medicatia, odata ce a fost pus diagnosticul, tratamentul este adesea prescris pe perioade foarte lungi. Cele mai frecvent utilizate molecule sunt sarurile de litiu , neurolepticele si medicamentele antiepileptice .
Complicatie: prevenirea sinuciderii
Avizul medicului psihiatru este esential atunci cand se ia in considerare diagnosticul de tulburari bipolare pentru a-l confirma si a pune in aplicare cel mai potrivit tratament. Spitalizarea este uneori luata in considerare inainte de trimiterea catre un psihiatru, de exemplu in timpul unui episod maniacal sau mixt care prezinta criterii serioase sau risc de sinucidere.
