Dependenta de heroina: Ce ar trebui sa stiti

Din mai multe motive – dintre care nu in ultimul rand este stigmatizarea – este dificil de evaluat cati oameni folosesc heroina. Un raport din 2021 de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), a estimat ca peste 1 milion de persoane din SUA cu varsta de 12 ani sau mai mari au luat medicamentul in ultimele 12 luni.

Dar ce este heroina, exact, si cum afecteaza ea organismul? Cum devin oamenii dependenti? Cel mai important, ce se poate face pentru a ajuta?

Ce este heroina?

Heroina apartine unei clase de medicamente numite opioide. Acestea sunt derivate din sau sunt legate de substante din plantele de mac si includ metadona, morfina, oxicodona, hidrocodona si fentanil. Desi aceste medicamente pot fi utilizate ca analgezice puternice de catre furnizorii de servicii medicale (HCP), heroina nu are utilizari medicale in SUA, unde a fost considerata ilegala din 1924.

Heroina este sintetizata din morfina si se prezinta sub forma de pulbere alba sau maro sau sub forma de substanta neagra lipicioasa. Poate fi injectat printr-o vena, fumat sau pufnit. 

Cresteri si minime ale heroinei

Ca si alte opioide, heroina blocheaza durerea. De asemenea, il face pe utilizator sa se simta inalt, initial sub forma unei euforii intense care poate dura cateva minute. Dupa acest varf, utilizatorii se simt, de obicei, relaxati, somnolenti si „in afara ei” timp de trei pana la cinci ore.

Cu utilizarea regulata, se poate dezvolta o dependenta. Daca un utilizator nu obtine rapid acces la mai multa heroina, se va bloca sau va intra in retragere. In faza mai imediata sau acuta, sevrajul poate implica varsaturi, diaree, dureri musculare, bufeuri de frig, febra, transpiratii, hipertensiune arteriala si puls accelerat. Mai tarziu, simptomele pe termen lung pot include oboseala, depresie, anxietate, probleme de memorie pe termen scurt si o pofta intensa de medicament (pentru a evita aceste simptome).

Toleranta la heroina poate creste si in timp. Aceasta inseamna ca utilizatorii pot avea nevoie de cantitati mai mari sau de un medicament mai puternic pentru a atinge acelasi nivel. De aceea, partial, utilizarea fentanilului, un opioid sintetic care este de pana la 50 de ori mai puternic decat heroina, a crescut vertiginos in ultimii ani.

Cel mai grav risc al consumului de heroina este supradozajul, care este adesea fatal. Cand cineva ia prea mult medicament, tensiunea arteriala scade si devine extrem de somnoros. Pielea si/sau buzele pot deveni albastrui, iar pupilele ochilor lor se vor micsora. Respiratia incetineste si poate inceta in cele din urma, ducand la moarte, daca tratamentul nu este administrat rapid.

In cazul unei supradoze, sunati imediat la 911. Sau, daca aveti naloxona la indemana si sunteti instruit in utilizarea sa, acesta poate fi folosit pentru a trata OD inainte de a suna la 911. Naloxona este un medicament conceput pentru a restabili respiratia si pentru a inversa rapid supradozajul. Este disponibil in toate cele 50 de state, este legal de transportat si poate fi procurat cu sau fara reteta.

Crearea unei tulburari legate de consumul de substante

Motivele pentru care incercati heroina pentru prima data variaza foarte mult. Deoarece medicamentul poate avea efectul temporar de a ameliora atat durerea fizica, cat si cea psihologica, multi oameni il folosesc pentru a face fata sentimentelor nerezolvate din experientele traumatice anterioare, spune Mark Hutchinson, un consilier de sanatate mintala, specializat in dependenta in Utah. „Sau au inceput cu marijuana sau alcool si au descoperit ca au nevoie din ce in ce mai mult pentru a se imbolnavi. Heroina este un nivel mai eficient”, spune el. 

Luarea de opioide prescrise, cum ar fi hidrocodona (Vicodin) si oxicodona (OxyContin, Percocet) poate fi, de asemenea, un catalizator. Unii oameni dezvolta dependente atunci cand folosesc medicamentele dintr-un motiv medical, cum ar fi durerea de spate sau recuperarea dupa o interventie chirurgicala. In cele din urma, ei pot trece la opioide mai puternice si mai usor disponibile, cum ar fi heroina.

Costul medicamentelor eliberate pe baza de reteta joaca, de asemenea, un rol. „Oxycontin este scump, plus ca este intr-un seif incuiat in farmacie si, de obicei, trebuie sa asteptati sa-l ridicati”, explica Hutchinson. „Heroina este mult mai ieftina.”

Acestea fiind spuse, desi utilizarea abuziva a unui opioid eliberat pe baza de reteta creste riscul de a incepe utilizarea heroinei, doar un mic procent de oameni trec de la opioidele eliberate pe baza de reteta la heroina, potrivit Institutului National pentru Abuzul de Droguri (NIDA). Mai degraba, dependenta de heroina incepe adesea cu heroina in sine – este mai des primul opioid luat.

Dependenta de heroina ca problema medicala

In timp ce stigmatul legat de consumul de heroina nu a disparut, perceptia publicului asupra dependentei s-a schimbat de-a lungul timpului. Comunitatea medicala, de exemplu, acum o recunoaste in mod obisnuit ca o boala medicala – o tulburare a creierului – versus o slabiciune morala. 

„Exista parti ale creierului care sunt mai afectate de dependenta, cum ar fi hipotalamusul si amigdala, care sunt conectate la lobul frontal, zona de judecata si responsabilitate a creierului”, explica Hutchinson. „Cand cineva este dependent de orice, amigdala si hipotalamusul incep sa se deterioreze fizic.”

Devine o bucla de feedback, explica Hutchinson. „Cand se intampla acest lucru, oamenii vor continua sa utilizeze, chiar daca stiu ca este un risc ridicat si se va termina prost”, spune el. „Se ajunge la punctul in care utilizarea nici macar nu aduce placere, ci doar le permite sa functioneze.” 

Ajutor si recuperare pentru dependenta de heroina

Daca tu sau o persoana draga consumati heroina, cautati ajutor cat mai curand posibil. Grupurile de sprijin pentru dependenta, consilierea si psihoterapia pot fi componente cheie pentru a ajuta la recuperare. Organizatii precum Narcotics Anonymous si Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMSHA) linia nationala de asistenta (1-800-662-4357) va pot oferi sprijin, educatie si incurajare pentru a va ajuta sa treceti la retragere si sa preveniti recaderile.

Exista, de asemenea, o varietate de programe de spitalizare si ambulatoriu disponibile pentru cei care intra in recuperare. Operatorii acestor programe folosesc abordari terapeutice multiple pentru a trata dependenta de heroina. Acestea includ de obicei terapia comportamentala – terapia cognitiv-comportamentala, in special – si medicamente precum metadona sau buprenorfina.

Costul si disponibilitatea programelor de tratament pot varia foarte mult in functie de locatia dvs. Daca este posibil, Hutchinson recomanda inceperea tratamentului pentru dependenta de heroina la un program intensiv de spitalizare si apoi aderarea la un program de ambulatoriu pentru a ramane curat. El spune ca terapia de grup poate fi deosebit de utila. 

„Pacientii se leaga unul de altul, nu doar pentru ca au oameni care stiu prin ce trec, ci si pentru ca impartasesc ceea ce s-a intamplat in viata lor pentru a-i aduce la acest punct”, spune Hutchinson. „Au incredere unul in altul si vor sa petreaca timp unul cu celalalt.” 

Daca ai o persoana draga cu dependenta de heroina, este esential sa-l ingrijesti si sa-l sprijini in eforturile de a se curata, spune Hutchinson. S-ar putea sa nu fie usor, adauga el, deoarece dependenta poate conduce oamenii la comportamente daunatoare si vatamatoare, deoarece parti ale creierului nu functioneaza asa cum ar trebui. Dar Hutchinson spune ca sansele de recuperare sunt mult imbunatatite cu sprijinul prietenilor si familiei.