Intr-un studiu recent publicat in revista BMC Public Health, cercetatorii au efectuat o revizuire sistematica a literaturii de specialitate care investigheaza asocierile dintre stilul de viata, comportamentele de sanatate si rezultatele sanatatii.

Ei au folosit analize de grupare pentru a evalua modul in care combinatiile de comportament sedentar (SB), activitate fizica (PA) si dieta afecteaza sanatatea mentala si fizica. Rezultatele lor evidentiaza faptul ca grupurile comportamentale nesanatoase si mixte au un risc mai mare de adipozitie si boli cardiovasculare (CVD) si au prezentat o sanatate cardiorespiratorie si mintala mai scazuta.

Un joc (in aer liber) pe zi tine medicul departe

Conditiile netransmisibile, inclusiv excesul de greutate, obezitatea si comorbiditatile lor, au crescut la nivel global intr-un ritm alarmant. Numai in Regatul Unit (Marea Britanie), prevalenta adultilor obezi s-a triplat in ultimii 20 de ani, prevalenta in copilarie crescand de la 21,0% in 2019-2020 la 25,5% in anul urmator.

Obiceiurile care vizeaza PA, SB si dieta, atunci cand sunt inculcate la o varsta frageda, sunt mentinute de-a lungul copilariei si pana la varsta adulta. Avand in vedere ca fiecare dintre aceste comportamente de sanatate modificabile a fost asociat in mod independent cu conditiile de sanatate pe termen lung, este necesara cercetarea efectelor sinergice ale acestor comportamente.

In plus, dovezile sugereaza ca comportamentele de sanatate au efecte sinergice mai semnificative decat suma fiecarui comportament in mod izolat, in special in depresie si riscul de anxietate, suferinta psihologica si modificari de greutate.

Cercetarile anterioare asupra acestor relatii s-au concentrat pe fiecare comportament in mod izolat sau au grupat comportamentele sub clasificari largi si adesea vagi, cum ar fi PA total, SB total sau doar dieta. Aceste studii trateaza, in general, comportamente suplimentare de sanatate, cum ar fi consumul de alcool si fumatul, ca fiind incluse intr-un grup de comportament de sanatate, mai degraba decat sa le trateze ca variabile independente, reducand astfel fiabilitatea si sensibilitatea studiului si, in cazuri extreme, rezultand rezultate confuze.

Despre studiu

Prezentul studiu si-a propus sa colecteze informatii din studii longitudinale, transversale si de cohorta privind asocierile dintre comportamentele de sanatate si rezultatele sanatatii. Studiul lor a fost conceput pentru a evalua prevalenta rezultatului pe baza grupurilor derivate de varsta, sex si variabile socioeconomice, stabilind astfel legaturi intre acestea si efectele sinergice asupra alegerilor de comportament in materie de sanatate.

Aceasta revizuire a fost conceputa utilizand liniile directoare PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis). Strategia de cautare a fost dezvoltata urmand conceptele PECO (Population Exposure Context Outcome), in care „Populatie” se referea la grupul de varsta (copii, adolescenti si adulti tineri), „Expunere” se refera la grupul de comportament de sanatate (PA, SB si dieta), iar „Rezultatele” se refereau la rezultatele observate asupra sanatatii mentale si fizice.

Revizorii au folosit aceasta strategie de cautare pe trei baze de date online, PubMed, Scopus si Web of Science, de la initierea bazei de date pana in iulie 2022. Criteriile de includere au fost varsta (intre 5-24 de ani), metodologia studiului (trebuie sa includa efecte de grupare sau modelare de cel putin un singur domeniu de PA, SB si dieta) si limba de publicare (lucrari publicate inainte de 24 iulie 2022 in limba engleza).

Studiile care nu au evaluat gruparea si cele care au inclus interventii, inclusiv studii controlate randomizate, au fost excluse din setul de date.

Studiile identificate au fost analizate cu titlul, rezumatul si textul integral folosind software-ul de gestionare a revizuirii Covidence. Doi recenzori independenti au selectat inregistrarile adecvate si au extras informatii generale, caracteristicile participantilor si caracteristicile studiului din publicatiile astfel alese.

Deoarece a existat o eterogenitate semnificativa intre studii, abordarile meta-analitice nu au putut fi folosite in acest studiu. Prin urmare, rezultatele au fost raportate narativ.

Constatarile studiului

Strategia de cautare derivata din PRISMA a identificat 21.282 de inregistrari, dintre care 4.167 erau duplicate. Screeningul titlului si al rezumatelor a exclus 16.814 inregistrari, iar screening-ul textului integral a identificat in cele din urma 53 de lucrari care urmeaza sa fie incluse in aceasta revizuire. Studiile au fost efectuate in 18 tari, SUA (n = 9), Brazilia (n = 9) si Australia (n = 5) formand cea mai mare parte a populatiei esantionate.

Studiile au fost predominant transversale in designul studiului lor (n = 49), cu patru studii longitudinale incluse. Cohorta totala de esantion a cuprins 778.415 indivizi cu varste cuprinse intre 5 si 25 de ani. Patruzeci si noua de studii au furnizat date de grupare despre PA, SB si dieta, dintre care 20 au investigat asocierile dintre aceste comportamente de sanatate si rezultatele sanatatii.

„Riscul de partinire a fost efectuat pentru toate studiile incluse. Pentru ambele tipuri de studii, intre 5 si 30% au avut o ratiune de risc ridicat in toate domeniile, in timp ce rationamentul cu risc scazut a variat intre ~50-90%. Unele dintre domenii au avut o judecata neclara din cauza lipsei de informatii (~5–55%)”

Metodele de analiza a gruparii au variat intre studii, dar majoritatea au urmat metoda Ward si k-means. Un total de 173 de grupuri unice de comportament de sanatate au fost identificate din toate studiile, care au fost clasificate in linii mari ca „sanatoase” (n = 29), „nesanatoase” (n = 46) si „mixte” (n = 98).

Prevalenta comportamentului de sanatate a fost calculata si a constatat ca pentru grupurile sanatoase, 24 de grupuri au prezentat o prevalenta de 0-30%, 18 au prezentat o prevalenta de 30-60% si doar unul a aratat o prevalenta intre 60-100%. Clusterele nesanatoase au aratat o prevalenta de 0-30% pentru 55 de clustere, 30-60% pentru 21 de clustere si 60-100% pentru sapte clustere. Nu s-a constatat ca clusterele mixte urmeaza o anumita structura, dar s-au dovedit a include combinatii de clustere sanatoase si nesanatoase care coexista.