Bolile cardiovasculare (BCV), in special accidentul vascular cerebral si boala cardiaca ischemica, raman cele mai frecvente cauze de deces prematur la nivel global. Incidenta mare a BCV a fost atribuita stilului de viata nesanatos si obezitatii.
Cativa alti factori, inclusiv fumatul, profilul lipidic advers si tensiunea arteriala crescuta, cresc, de asemenea, riscul de evenimente cardiovasculare. De fapt, prezenta acestor factori de risc intre viata timpurie si varsta adulta este considerata un predictor proeminent al evenimentelor CV mai tarziu in viata.
Astfel, ramane o nevoie urgenta de a implementa actiuni timpurii, cum ar fi inhibarea consumului de tutun si alte droguri ilegale, consumul de o dieta echilibrata si activitatea fizica regulata pentru a reduce riscul de aparitie a sanatatii cardiovasculare adverse (CVH).
Adolescenta este o etapa vitala a vietii care determina alegerile cuiva in stilul de viata. Un studiu recent a aratat ca supraponderabilitatea in timpul pubertatii creste riscul de diabet de tip 2 la varsta adulta mijlocie si tarzie. Aceste studii subliniaza importanta alegerilor unui stil de viata sanatos in faza timpurie a vietii sau adolescenta.
Desi scolile sunt ideale pentru acest tip de interventie, au fost efectuate putine studii de promovare a sanatatii in scoli legate de adolescenti. Programul Salud Integral (Programul SI!) este o interventie educationala multidimensionala care a implicat familiile, profesorii si mediul scolar pentru a evidentia importanta comportamentelor unui stil de viata sanatos din copilarie timpurie pana la adolescenta.
Anterior, SI! Au fost efectuate studii de programe in randul prescolarilor, care au relevat importanta timpului favorabil pentru a obtine efecte pozitive persistente. Acest timp depinde de numerosi factori, inclusiv intensitatea si durata interventiei, precum si varsta populatiei vizate.
Despre studiu
Un recent JAMA Cardiology discuta rezultatele SI! Program pentru studiile gimnaziale in adolescenta in Spania. Obiectivul principal al acestui studiu clinic randomizat (RCT) a fost de a evalua efectul a doua strategii educationale de promovare a sanatatii multicomponente de durata si intensitate diferite asupra CVH la adolescenti.
Studiul a fost conceput ca o interventie controlata, randomizata, pentru a determina daca un program cuprinzator de stil de viata privind CVH a afectat adolescentii cu varsta cuprinsa intre 12 si 16 ani din Spania. SI! programul de incercare in scolile secundare a fost initiat pe 7 septembrie 2017 si finalizat la 31 iulie 2021.
Pentru studiu au fost selectate scoli publice situate in zonele metropolitane Barcelona si Madrid. Scolile care au participat la studiu au fost repartizate aleatoriu intr-un raport de 1:1:1 pentru a primi un program educational cuprinzator printr-o interventie pe termen lung (de patru ani) (LTI), o interventie pe termen scurt (doi ani) (STI). ), sau curriculum standard (control).
Douazeci si patru de scoli secundare au participat la acest studiu, care a cuprins un total de 1.326 de adolescenti. SI! programul adopta o abordare cu mai multe componente, care se concentreaza pe managementul emotiilor, inclusiv pe stima de sine si asertivitatea, efectele dietei si activitatii fizice asupra sanatatii si strategiile comportamentale de protectie impotriva abuzului de droguri si a consumului de tutun.
Constatarile studiului
Pe baza evaluarilor rezultatelor primare, 99,8% dintre adolescenti au finalizat perioada de referinta, 91,6% au finalizat urmarirea de doi ani si 82,7% au finalizat urmarirea de patru ani. Un efect general neutru a fost observat in urma analizarii rezultatelor primare ale studiului, care a testat strategiile educationale de promovare a sanatatii asupra CVH la adolescenti.
Curriculum-urile ambelor interventii au fost similare, in care STI a condensat tot continutul in doi ani si LTI a predat acelasi continut in patru ani. Profesorii au afirmat ca continutul studiului a fost foarte greu de implementat in doar doi ani. Deoarece profesorii trebuie sa se concentreze si pe alte sarcini academice si administrative, o interventie mai intensa ar putea afecta calitatea interventiilor.
Studiul actual a fost afectat de politicile guvernamentale, cum ar fi blocajele nationale, inchiderile de scoli si perioadele de auto-carantina care au fost implementate in timpul pandemiei de coronavirus 2019 (COVID-19). De exemplu, adolescentii au frecventat scoli doar o data la doua saptamani in ultimul an de studiu.
Unele dintre interventiile legate de activitati fizice au fost si ele anulate in aceasta perioada. Trecerea la platformele digitale a fost, de asemenea, un obstacol semnificativ pentru profesori, elevi si familiile acestora.
Concluzii
SI! Studiul Programului pentru scolile secundare a fost cel mai mare studiu pentru a evalua o interventie holistica in scoala pentru promovarea globala a CVH la adolescenti. In general, rezultatele studiului indica un efect neutru asupra CVH a adolescentilor legat de ambele tipuri de interventii in scoala. Cu toate acestea, LTI a prezentat un efect benefic marginal la urmarirea de doi ani.
Este important de subliniat importanta CVH pentru adolescenti, deoarece comportamentul lor de stil de viata are o influenta semnificativa asupra incidentei CVD mai tarziu in viata. Astfel, un program educational adaptat varstei trebuie conceput pentru a obtine efecte comportamentale sustinute.
